Lesões Ósseas

Primeiros Socorros Lesões Ósseas FRATURAS É a ruptura do osso. O PRIMEIRO SOCORRO consiste em impedir o deslocamento das partes quebradas, evitando assim o agravamento da lesão. AS FRATURAS PODEM SER Fechadas - quando o osso quebrado não perfura a pele. Exposta - quando o osso quebrado rompe a pele. COMO SE MANIFESTA Dor e edema (inchaço) local, Dificuldade ou incapacidade de movimentação, Posição anormal da região atingida. Há uma sensação de atrito das partes ósseas no local da fratura, em fratura expostas há a rotura da pele com exposição do osso fraturado. COMO PROCEDER Fratura Fechada Mantenha a vítima em repouso, evite movimentar a região atingida e o estado de choque. Aplique compressas geladas ou saco de gelo no local lesado, até posterior orientação médica. Imobilize o local usando tábua, papelão, jornal ou revistas dobradas, travesseiro, manta e tiras de pano. Proteja a região lesada usando algodão ou pano, afim de evitar danos à pele, faça a imobilização de modo que o aparelho atinja as duas articulações próximas à fratura. Amarre as talas com ataduras ou tiras de pano com firmeza, SEM APERTAR, em 4 pontos: ACIMA e ABAIXO DO LOCAL DA LESÃO. ACIMA e ABAIXO das articulações próximas à região lesão. Remova a vítima para o hospital mais próximo, após a imobilização IMPORTANTE: Não tente reduzir a fratura (colocar o osso quebrado no lugar) Fratura Exposta Mantenha a vítima em repouso, evite movimentar a região atingida. Estanque a HEMORRAGIA e faça um curativo protetor sobre o ferimento, usando compressas, lenço ou pano limpo. Evite o estado de choque, aplique compressas geladas ou saco de gelo no local lesado, até posterior orientação médica. Imobilize o local usando tábua, papelão, jornal ou revistas dobradas, travesseiro, manta e tiras de pano. Remova a vítima para o hospital mais próximo, após a imobilização. IMPORTANTE: Não tente reduzir a fratura (colocar o osso quebrado no lugar). FRATURA DE CLAVÍCULA COMO SE MANIFESTA Dor intensa no local da fratura e o acidentado não consegue movimentar o braço do lado afetado e sustento com o outro braço na altura do cotovelo para diminuir a dor. COMO PROCEDER Mantenha a vítima em repouso. Evite movimentar a região atingida. Coloque um chumaço de algodão ou pano dobrado entre o braço lesado e o tórax (região axilar). Fixe o braço de encontro ao tórax, usando duas faixas de pano. Ampare o antebraço com uma tipóia (lenço triangular ou tira). PROCURE UM MÉDICO. FRATURA DE BRAÇO (úmero) COMO PROCEDER Mantenha a vítima em repouso Evite movimentar a região atingida Coloque um chumaço de algodão ou pano dobrado entre o braço lesado e o tórax (região axilar) Proteja o face externa do braço com uma tala, do ombro ao cotovelo Fixe o braço assim protegido de encontro ao tórax, usando duas faixas de pano Ampare o antebraço com uma tipóia (lenço triangular ou tira) PROCURE UM MÉDICO FRATURA DE ANTEBRAÇO (rádio e ou ulna) COMO PROCEDER Mantenha a vítima em repouso. Evite movimentar a região atingida. Dobre o antebraço, mantendo o polegar voltado para cima. Proteja a região a ser imobilizada com algodão ou pano limpo. Coloque duas talas nas faces interna e externa do antebraço, ULTRAPASSANDO o cotovelo e os dedos. Ampare o antebraço com uma tipóia (lenço triangular ou tira). PROCURE UM MÉDICO. FRATURA DE PUNHO COMO PROCEDER Mantenha a vítima em repouso. Evite movimentar a região atingida. Dobre o antebraço, mantendo o polegar voltado para cima. Proteja a região a ser imobilizada com algodão ou pano limpo. Coloque duas talas nas faces interna e externa do antebraço, ULTRAPASSANDO o cotovelo e os dedos. Ampare o antebraço com uma tipóia (lenço triangular ou tira). PROCURE UM MÉDICO. FRATURA DE COXA (fêmur) COMO SE MANIFESTA Dor intensa agravada pela movimentação. Dificuldade ou incapacidade de movimentação. Posição anormal da região atingida, podendo ocorrer a rotação do pé. COMO PROCEDER Mantenha a vítima em repouso e em decúbito dorsal (deitada de costa). Proteja todo o membro com um pano ou algodão. Imobilize o membro fraturado na posição ENCONTRADA. Coloque duas talas, uma ao longo de toda a face externa, do tornozelo até a axila (na falta de uma tala use cabo de vassoura, guarda-chuva, ripa ou tábua) e a outra na face interna, do tornozelo a virilha. PROCURE UM MÉDICO. FRATURA DE PATELA COMO PROCEDER Mantenha a vítima em repouso e em decúbito dorsal (deitada de costa). Proteja todo o membro com um pano ou algodão, preenchendo o vão do joelho para firmar a articulação. Coloque uma tala na face posterior (atrás) da perna, do calcanhar até à parte superior da coxa (na falta da tala use ripa ou tábua). PROCURE UM MÉDICO. FRATURA DE PERNA (tíbia e fíbula) COMO SE MANIFESTA Dor intensa agravada pela movimentação. Edema (inchaço) local. Deformação ou não ao nível da lesão. COMO PROCEDER Mantenha a vítima em repouso e em decúbito dorsal (deitada de costa). Proteja todo a perna com um pano ou algodão. Imobilize a região fraturada na posição ENCONTRADA. Coloque duas talas nas faces internas e externas da perna, ULTRAPASSANDO o joelho e o pé (na falta de talas use cabo de vassoura, guarda-chuva, ripa ou tábua). PROCURE UM MÉDICO. FRATURA DE TORNOZELO COMO PROCEDER Imobilize como se fosse fratura de perna. FRATURA DO PÉ COMO PROCEDER Remova (se possível) cuidadosamente o calçado da vítima. Proteja a região atingida, até o meio da perna, com pano ou algodão. Imobilize o pé e parte da perna, utilizando o próprio sapato, revista, tábua ou travesseiro. PROCURE UM MÉDICO. FRATURA DE CRÂNIO (cabeça) COMO SE MANIFESTA Perda de sangue pelas narinas ou ouvidos. Inconsciência ou não. Náuseas e vômitos podem surgir imediatamente ou horas após o acidente. COMO PROCEDER Mantenha a vítima em repouso e recostada. Aplique compressas geladas ou sacos de gelo na região atingida. Estanque a HEMORRAGIA. Evite o ESTADO DE CHOQUE. Inicie a respiração de socorro boca-a-boca, em caso de parada respiratória. Execute a massagem cardíaca externa, associada a respiração de socorro boca-a-boca, se a vítima apresentar ausência de pulso e pupilas dilatadas. Envolva o pescoço da vítima com pano até oferecer apoio à cabeça e coloque lateralmente travesseiros ou almofadas, a fim de impedir movimentos para os lados. Remova IMEDIATAMENTE a vítima para o hospital mais próximo. IMPORTANTE: Toda a vítima com traumatismo de crânio NECESSITA de assistência médica IMEDIATA. NÃO PERCA TEMPO. ESCALA DE COMA DE GLASGOW (ECG) A escala de coma de Glasgow é um instrumento de avaliação e diagnóstico, servindo para acompanhamento do estado neurológico da vítima, uniformizando padrões clínicos mundiais sobre a vítima. Para tanto, são atribuídos valores numéricos às seguintes respostas da vítima: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora. A pontuação somada em cada um destes itens reflete o status neurológico da vítima. A pontuação mínima é 03 e a máxima 15, quanto menor a pontuação mais grave é a lesão, quanto maior a pontuação melhor é o estado da vítima. Pontuação menor ou igual a 08, a vítima é considerada em estado de coma. Parâmetros Resposta Pontos O que significa Espontânea 4 Olhos abertos e piscando. ABERTURA Ao comando verbal 3 Abre os olhos só quando se fala com a pessoa. OCULAR À dor 2 Abre os olhos só com algum estímulo doloroso. Sem resposta 1 Não abre os olhos de forma alguma. Orientada 5 Sabe o nome, a idade, o dia da semana, onde mora,... MELHOR Confusa 4 Confusão de idéias. Ainda responde a alguma pergunta. RESPOSTA Palavras desconexas 3 Articula palavras inteiras mas sem sentido algum. VERBAL Emite sons 2 Não fala nenhuma palavra apenas sons ou ruídos. Sem resposta 1 Não emite nenhuma palavra ou som. Obedece a comandos 6 Diante de um pedido, consegue erguer um membro MELHOR Localiza a dor 5 Não move o membro, mas sabe onde está doendo. RESPOSTA Flexão normal 4 Diante de um estímulo doloroso, afasta o membro deste. MOTORA Flexão anormal 3 Decorticação: braços dobrados por cima do corpo. Extensão anormal 2 Descerebração: corpo envergado. Punhos para fora. Sem resposta 1 Nenhuma reação motora. Fratura de Coluna Vertebral (espinha) COMO SE MANIFESTA Dor local após forte traumatismo. Dormência nos membros. COMO PROCEDER Mantenha a vítima em REPOUSO ABSOLUTO. Evite o ESTADO DE CHOQUE. Utilize uma SUPERFÍCIE DURA, maca, tábua, porta, etc., para o transporte do acidentado. Solicite ajuda de pelo menos cinco (05) pessoas, totalizando com você seis (06) pessoas, para transferir o acidentado, do local onde foi encontrado, para a maca. Movimente o acidentado COMO UM BLOCO, isto é, desloque todo o corpo ao mesmo tempo, evitando mexer separadamente a cabeça, o pescoço, o tronco, os braços e as pernas. Imobilize o acidentado em decúbito dorsal (deitado de costa) ou em decúbito ventral (deitado de barriga para baixo), preenchendo as curvaturas do corpo com panos dobrados, afim de evitar a movimentação da coluna. Evite paradas bruscas do veículo, durante o transporte. SOLICITE, sempre que possível, a ASSISTÊNCIA DE UM MÉDICO na REMOÇÃO da vítima. IMPORTANTE: A movimentação inadequada poderá causar ao acidentado DANOS IRREPARÁVEIS (lesão Medular). Fratura de Costela COMO SE MANIFESTA Dor local agravado com os movimentos respiratórios. COMO PROCEDER Mantenha a vítima em repouso em posição confortável. PROCURE UM MÉDICO. Fratura de Pelve (bacia) COMO SE MANIFESTA Dor local após forte traumatismo, que se agrava com a movimentação. COMO PROCEDER Mantenha a vítima em REPOUSO ABSOLUTO e em decúbito dorsal. Utilize uma SUPERFÍCIE DURA, maca, tábua, porta etc., para o transporte do acidentado. Solicite a ajuda de pelo menos cinco (05) pessoas para transferir o acidentado, do local em que foi encontrado, para a maca. Movimente o acidentado COMO UM BLOCO, isto é, desloque todo o corpo ao mesmo tempo, evitando mexer separadamente a cabeça, o pescoço, o tronco, os braços e as pernas. Proteja lateralmente a bacia, usando travesseiros, almofadas ou cobertores dobrados. Coloque entre as pernas um pano dobrado (um paletó, por exemplo). Imobilize a bacia com faixa de pano bem larga ou lençol, fixando o acidentado à maca. Amarre com uma faixa de pano o tórax, os joelhos e tornozelos, para maior firmeza na imobilização. Evite o ESTADO DE CHOQUE. Remova IMEDIATAMENTE a vítima para o hospital mais próximo. IMPORTANTE: A fratura de pelve pode ocasionar perfuração de órgãos internos, hemorragia e conseqüentemente estado de choque. EVITE A MOVIMENTAÇÃO DESNECESSÁRIA DO ACIDENTADO. Autores: Prof. Elzio Teobaldo da Silveira CREF 000230-G/DF Prof. Alexandre Fachetti Vaillant Moulin CREF 000008-G/DF - alfachetti@uol.com.br Conselheiros do Conselho Regional de Educação Física da 7º Região. Palestrantes sobre Socorros e Urgências em Atividade Física